Jaskra

Jaskra (glaucoma) jest to choroba oczu prowadząca do postępującego i nieodwracalnego uszkodzenia nerwu wzrokowego i komórek zwojowych siatkówki i co za tym idzie pogorszenia lub utraty wzroku. Głównym czynnikiem, który powoduje uszkodzenie nerwu wzrokowego w jaskrze jest nadmierny wzrost ciśnienia wewnątrz gałki ocznej. Leczenie jaskry polega na zmniejszaniu ciśnienia śródgałkowego przez stosowanie leków ułatwiających odpływ cieczy wodnistej z gałki ocznej, bądź zmniejszenie jej produkcji. W leczeniu stosuje się głównie leki w postaci kropli do oczu, czasem podaje się leki doustne, jaskrę można leczyć także operacyjnie.

Dla rozpoznania jaskry konieczne jest stwierdzenie:

•     charakterystycznych zmian zanikowych tarczy nerwu wzrokowego,
•     charakterystycznych ubytków w polu widzenia

Wykorzystywane badania diagnostyczne:

•     pomiar ciśnienia śródgałkowego,
•     ocena tarczy nerwu wzrokowego,
•     badanie pola widzenia,
•     gonioskopia

Ze względu na to, że często jaskra przebiega bez lub też skąpoobjawowo istotne znaczenie ma wykonywanie profilaktycznych, okresowych badań wzroku w celu wykrycia tej choroby. Częstość wykonywania tych badań zależy od wieku i występowania dodatkowych czynników ryzyka: należy je przeprowadzać co dwa lata, co roku, bądź nawet co pół roku.

Wczesne rozpoznanie choroby i skuteczne jej leczenie może zapobiec nieodwracalnemu uszkodzeniu wzroku.

Leczenie:

•     Farmakologiczne – zachowawcze, najczęstszy sposób leczenia jaskry z otwartym kątem przesączania, mechanizm działania leków polega na obniżeniu produkcji cieczy wodnistej lub zwiększeniu jej odpływu;
  •         Krople do oczu:
    •  parasympatykomimetyki – pilokarpina, karbachol,
    •  betablokery – tymolol, betaksolol, metypranolol, karteolol,
    •  inhibitory anhydrazy węglanowej – brynzolamid, dorzolamid, acetazolamid,
  • agoniści receptorów α2-adrenergicznych (α2-mimetyki)- apraklonidyna, brymonidyna,
  • analogi prostaglandyn i prostamidy – latanoprost, trawoprost, bimatoprost, tafluprost,
•     Laseroterapia
  •  trabekuloplastyka,
  •  irydotomia.
•     Operacyjne
  •   trabeculektomia,
  •   irydektomia,
  •   skleroiridektomia,
  •   cyklodiatermia i cyklokriopexio,
  •   goniotomia,
  •   fotokoagulacja.