miastenia

Miastenia (miastenia rzekomoporaźna, choroba Erba-Goldflama, łac myasthenia gravis, ang myasthenia gravis) jest to nabyta, przewlekła choroba, charakteryzująca się nużliwością (szybkim zmęczeniem i osłabieniem) mięśni szkieletowych. Przyczyną tej choroby jest proces autoimmunologiczny, skierowany przeciwko receptorom acetylocholinowym.

Podstawowym objawem miastenii jest nadmierna męczliwość mięśni, manifestowana jako:

  •     opadanie powiek
  •     diplopia
  •     zmiana mimiki, tzw uśmiech poprzeczny
  •     opadanie żuchwy
  •     osłabienie gryzienia, żucia, połykania pokarmów, nasilające się w miarę jedzenia
  •     osłabienie głosu, niewyraźna mowa w miarę wydawania głosu
  •     opadanie głowy
  •     osłabienie mięśni rąk w czasie wykonywania zwykłych czynności (mycie, czesanie, golenie się)
  •     osłabienie siły mięśni nóg przy chodzeniu
  •     upadki podczas biegu
  •     zaburzenia oddychania

Leczenie farmaceutyczne ma na celu zwiększenie stężenia acetylocholiny w złączach nerwowo-mięśniowych i zapobieganie wytwarzania przeciwciał receptorów acetylocholiny, do pierwszego celu stosuje się inhibitory cholinoesterazy:

  •     neostygminę
  •     pirydostygminę
  •     ambenonium

Natomiast produkcję przeciwciał ogranicza się leczeniem immunosupresyjnym, stosowane leki to:

  •     prednizon, metyloprednizon
  •     azatiopryna
  •     cyklofosfamid
  •     metotreksat
  •     mykofenolan mofetylu