Miastenia (miastenia rzekomoporaźna, choroba Erba-Goldflama, łac myasthenia gravis, ang myasthenia gravis) jest to nabyta, przewlekła choroba, charakteryzująca się nużliwością (szybkim zmęczeniem i osłabieniem) mięśni szkieletowych. Przyczyną tej choroby jest proces autoimmunologiczny, skierowany przeciwko receptorom acetylocholinowym.
Podstawowym objawem miastenii jest nadmierna męczliwość mięśni, manifestowana jako:
- opadanie powiek
- diplopia
- zmiana mimiki, tzw uśmiech poprzeczny
- opadanie żuchwy
- osłabienie gryzienia, żucia, połykania pokarmów, nasilające się w miarę jedzenia
- osłabienie głosu, niewyraźna mowa w miarę wydawania głosu
- opadanie głowy
- osłabienie mięśni rąk w czasie wykonywania zwykłych czynności (mycie, czesanie, golenie się)
- osłabienie siły mięśni nóg przy chodzeniu
- upadki podczas biegu
- zaburzenia oddychania
Leczenie farmaceutyczne ma na celu zwiększenie stężenia acetylocholiny w złączach nerwowo-mięśniowych i zapobieganie wytwarzania przeciwciał receptorów acetylocholiny, do pierwszego celu stosuje się inhibitory cholinoesterazy:
- neostygminę
- pirydostygminę
- ambenonium
Natomiast produkcję przeciwciał ogranicza się leczeniem immunosupresyjnym, stosowane leki to:
- prednizon, metyloprednizon
- azatiopryna
- cyklofosfamid
- metotreksat
- mykofenolan mofetylu